小鳥醫生的部落格

「小鳥醫生」出列 軍訓課可軟可硬
人稱「小鳥醫生」的彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師林美吟醫師，美艷現身文大軍訓課，辛辣大談搶救學生病雞作戰過程。  繼把線上遊戲融入軍訓課程考題後，文大軍訓室教官徐光媚又把性知識教育帶入軍訓課。徐光媚解釋，軍訓課可以「既軟又硬」，多元規畫的課程要先吸引學生，才能發揮教育功能。  法律系一A的王啟帆興奮地表示，以前高中的軍訓課規定讀課本，現在軍訓課不再是死硬的國家軍事主題。王今天聽醫師講「搶救病雞大作戰」，對性病防治有更進一步的理解，也對性學與健康的知識觀念有進一步認識。  全台僅8位泌尿科女醫生，林美吟是其中之一。她以「我的泌尿生殖系統在哪裡？」、「我的寶貝蛋」、「我的那隻鳥」、「愛愛，到底行不行」為主題，演說活潑犀利，與學生高度互動。  

3公斤腎腫瘤 20歲男嚇壞
記者何國榮／鹿港報導
　好發於中老年人身上的腎細胞癌，竟也長在今年才剛考上大學的 20歲王姓陽光男孩身上，病患經鹿港彰濱秀傳健康園區泌尿科主治醫師林美吟電腦斷層掃描，發現腎臟長了一顆 20多公分的腫瘤，病理切片後証實罹患四級惡性腫瘤，醫師緊急開刀二小時，摘除右腎臟及腫瘤切除手術，取出重達三公斤的腎細胞癌，幸癌細胞未破繭未擴散到其他部位，病灶處理乾淨，目前病患已回大學上課，醫師安排二個月作一次定期追蹤檢查，而成為醫學上罕見的病例。
　因上廁所發現血尿才緊急到鹿港彰濱秀傳健康園區就醫的王姓大學新鮮人，據泌尿科主治醫師林美吟表示，這名年輕男孩外表看來很陽光，安排尿液及腹部 X檢查後，發現尿有潛血反應， X光也顯示腹部中的腸子都被推到左邊，右邊看不到腸氣，再以超音波掃描，根本看不到右邊腎臟，隱約只看到有一個巨大腫瘤，因超音波探頭只有 10 公分，無法看到腫瘤全貌，可以肯定此腫瘤一定比 10公分大。
　林美吟表示，為病患觸診腹部時，發現其右腹鼓鼓的，外觀像是一般的股溝疝氣而已，也許年輕人的肌肉彈性佳，使得腹腔雖有一粒大腫瘤但並未凸顯出來，事經電腦斷層檢查証實醫師的懷疑，腹部果然有一粒 20多公分的腫瘤，病理切片報告出來後發現是極度惡化的腎細胞腫瘤，讓陽光男孩都給嚇壞了。

別人的為什麼那麼大？
每次在學校上廁所的時候，旁邊的人都會偷瞄我的鳥鳥，其實我也知道他在幹嘛，就會很不爽的瞄回去，但是幾次下來發現，我的鳥鳥好像都沒有別人大？是我比較矮的關係嗎？但怎麼看都覺得自己的很小，是不是我心理作用？醫生可以告訴我正常的鳥鳥大小大概是多少嗎？
胖子的鳥鳥通常比較小？
我家弟弟今年高三，照理來說應該是要交女朋友的時候了，但他實在飲食不知節制，胖得跟什麼一樣，我真懷疑有女生看得上他嗎？而且我聽過一個說法，就是胖的人鳥鳥比較小，瘦的人鳥鳥比較大，因為大腿內側空間不同的關係，萬一是真的，太小會不會影響他的性能力？
以目前小鳥醫生遇到的病人來說，通常會來問鳥鳥大小的人有兩種，一種是無病呻吟型，一天到晚覺得自己比較小、比較不行，但是他絕對不會承認，所以通常都是來問其它事情的時候「順便」關心一下大小，不過醫生都知道你心裡在想什麼啦！而另一種則是因為本身體型較胖，誤以為自己鳥不如人，所以才來求診，通常都是由家長陪同比較多。

★　常見的性傳染病
　
☆　披衣菌感染
症狀：是一種常見的性傳染病，年齡低於 24 歲，且有多重性伴侶或有其他性病者為高危險群，可經由性行為或生產的過程傳染給胎兒，在臨床上可能沒有症狀，或是子宮頸炎往上伸展到骨盆腔，變成子宮內膜炎、卵巢炎、骨盆腔炎或合併尿道炎的症狀。
診斷與治療：

停經婦女 也得蜜月膀胱炎 50多歲的阿美姊（化名），近來老是頻尿，才從廁所走出來沒幾步路，又想尿了，後來尿液還帶著微微血絲，把阿美姊嚇壞了。 
阿美姊看了婦產科和泌尿科，醫師都說可能得到俗稱「蜜月膀胱炎」的急性膀胱炎。阿美姊心想：「我都停經了，跟老公做愛做的事，1年次數可用手指頭數得出來，怎麼還會有什麼蜜月膀胱炎？」
彰濱秀傳醫院泌尿科主治醫師林美吟說，像阿美姊這樣的停經婦女，感染急性膀胱炎並不少見，原因倒不是性生活頻繁，而是停經後體內女性荷爾蒙濃度下降，再加上尿道、陰道組織萎縮、菌叢生態改變，容易產生尿道感染。 
嚴重的急性膀胱炎，可能導致血尿，必須及早就醫。林美吟說：「有的停經婦女因為這樣，不敢和另一半行房」，早就拉警報的性生活，又雪上加霜，「有時我會開抗生素給她，讓她行房前服用，避免感染」。 
但林美吟強調，抗生素通常還是用在已感染急性膀胱炎者。而有嚴重血尿的人，除需吃藥，也應多喝水，避免血塊凝結，以免排尿不順。 

男生練「凱格爾」性福久久
記者簡慧珍／彰化報導
治療婦女尿失禁的凱格爾提肛運動，對促進男性性功能也有幫助，彰化市秀傳紀念醫院泌尿科醫師林美吟昨天表示，國外醫師已採用凱格爾運動幫助男性勃起，國內還沒這方面的應用治療，有待推廣。
林美吟結束台灣第一個夫妻性治療營的醫療工作，昨天返回彰化市秀傳紀念醫院看診，許多性功能障礙病患紛紛求助。她說，常做凱格爾提肛運動，可強化骨盆腔肌肉群的功能，有效預防和治療婦女尿失禁，也能訓練男性恥骨陰莖海綿體肌肉更有力，勃起較持久。
正確的凱格爾運動，林美吟形容那種感覺很近似「排尿排到一半，用力緊縮骨盆腔肌肉使排尿中止」，運動的時間長短因個人體質、病情而異，最好經常做，白領族坐辦公桌前、家庭主婦做家事時，都能同時練習提肛緊縮骨盆腔肌肉，「反正沒人看得到」。
她說，國外醫學研究，籃球運動員跳躍頻率高，必須緊縮臀部，等於凱格爾運動，因此認為常打籃球有助增進男性性功能，其餘的如跑步、打高爾夫球鍛鍊體力，心肺功能變好，可能對男性持久也有幫助，但以格凱爾運動最有效。
【2007-07-20/聯合報/C2版/彰化縣新聞】

醫 藥 新 聞醫 藥 新 知健 康 保 健=攝護腺定檢 癌蹤及早發現&ADDR=/20070807/med/jkbj/820020002007080617552812.htm">寄給朋友 color=#cc0000>攝護腺定檢 癌蹤及早發現2007/08/06 17:55》
  記者曾厚銘／彰化報導
  國人年紀老化及飲食的西化，相對的攝護腺肥大罹患人口增加的趨勢，彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師林美吟則指出，男子有攝護腺肥大，並非羞恥的事，應及早就診，最好上了中年的男性都要定期接受檢查，除可以解除肥大問題，也能及早篩檢出攝護腺癌。父親節到了，林美吟呼籲所有天下的子女，送給父親最好的禮物就是健康，記得帶他到醫院接受攝護腺健檢查。
  彰化秀傳醫院泌尿科醫師林美吟指出，攝護腺位於膀胱後面、直腸前方，從肚子上是摸不到的，而隨著年齡的增加，男性罹患攝護腺炎及感染、攝護腺肥大、攝護腺癌等疾病的機率也會逐年增加。林美吟說，男性如果有小便遲延，尿流變細無力；發燒發冷、攝護線劇痛；膀胱漲的要命，卻排不出尿來的情形就可能是罹患了攝護腺肥大，這是攝護腺肥的明顯症兆，如果接受治療，早期症狀只要吃藥就可以改善。
  不過如果出現小便有血、下腹部經常因不明原因疼痛、腳突然水腫鞋子穿不下、不到五十歲就有性功能障礙、小便會痛會痠的情形時，就要儘快就醫。
  林美吟提醒男性民眾，除了攝護腺肥大外，據衛生署統計資料，美國五十歲以後，約每六人就有一人罹患攝護腺癌，是中年男性的健康殺手，而台灣因高油脂飲食西化，上了年紀罹患攝護腺癌的人口已有明顯增加趨勢。
  林美吟強調，攝護腺癌早期並無特殊明顯症狀，等篩檢發現時，都已太晚了，目前有抽血篩檢癌細胞方式，可以提早發現，因此男性朋友定期接受檢查，是非常重要的關念。在父親節期間，林美吟呼籲為人子女者，給父親最好的健康禮物，就是帶父親接受檢查。<　　　　　　　　　　　　中 華 日 報 電 子 報

 

中國時報 2007.08.06　
五十歲以上男性易有攝護腺肥大應做檢查父親節將至
泌尿科的醫師提醒，五十歲以上的男性大多數都有攝護腺肥大的情形，加上國人傳統觀念忌諱就醫，子女如果發現父親有小便遲延，尿液變細無力，膀胱漲的要命，卻排不出尿來的情形，最好帶父親到泌尿科門診做攝護腺癌篩檢。