小鳥醫生的部落格

 

 

 

 

 

根據統計，目前全台共有9位女泌尿科專科醫師，而這9位專科醫師當中，自第1位女醫師－唐麗光醫師於民國83年取得泌尿科專科醫師證照後，接連有張美玉醫師(於民國87考取)、劉昕和醫師(民國93考取)、李苑如醫師(民國93年考取)、林美吟醫師(民國95考取)、許如麗醫師(民國95考取)、曾淑芬醫師(民國95年考取)，最近分別又有王禎薇醫師、張毓珊醫師2位醫師於民國96年考取，這顯示在現代進步開放的社會中，性別不再是選擇工作的阻礙，有越來越多女醫師願意投身泌尿科的工作行列，於台灣各區為病患服務。

  全台女泌尿科專科醫師及其服務單位

	姓名	服務單位
1	唐麗光	署立台東醫院泌尿科
2	張美玉	市立小港醫院泌尿外科
3	劉昕和	台中慈濟醫院
4	李苑如	台大醫院泌尿部
5	曾淑芬	高雄長庚醫院泌尿科
6	許如麗	屏東國仁醫院泌尿科
7	林美吟	彰化秀傳醫院泌尿科
8	張毓珊	中山醫學大學附醫泌尿科
9	王禎薇	台北醫學大學附設醫院泌尿科

 選擇泌尿科的原因

    說到當初選擇泌尿科的來由，才發現大家的思考方向大不相同，劉昕和醫師提到，因為泌尿科除了本科的精進，還可以變化出多樣的發展，所以跟其他科比起來，還有一個好處就是進可攻退可守，不管是研究、專門做一些預防醫學，或者是跟健康檢查結合在一起，而且女性泌尿科如果同時有把乳癌和CRS（直腸外科）的部分再包含衛生教育，其實前景看好，有蠻大的市場，目前尚未有專門的女醫師來做這一塊。而泌尿科的手術日新月異，很多不再像以往需要「大刀闊斧」，劉醫師說精細的手術性質更有其吸引人之處：

應該是intern的時候，進去看泌尿科醫師開刀，我就想欸怎麼都坐著開刀啊，還不錯哦，而且一個小鏡子弄一弄就好了，好像覺得還蠻享受那個開刀過程的，心裡想說：『對！所以就選泌尿科。』

 

另外，有的醫師覺得在外科體系中，泌尿科算是比較適合女生來做的科別，余明螢醫師回憶到：

 我那時候會走泌尿科其實也是陰錯陽差，因為我本來沒有這個打算，我當實習醫生時完全沒有進過泌尿科的開刀房，但對外科有興趣，覺得泌尿科是體力負荷相對比較輕的科別，所以就來走泌尿科，一路學習下來還蠻有趣的。

 

在住院醫師時期，張美玉醫師回憶接觸到病人的生離死別，感受極深：

當住院醫師第一年時其實人生的閱歷是相當淺的，尤其碰到癌症末期的病人往往令人不知所措，如何告訴癌末病人他即將走到人生的終點是一個大學問，也許當年我沒講該講的話。那一年一個才二十二歲的鄉下大男孩陰曩腫大已有兩年，父母是辛苦忙碌的勞動者，加上個性保守一直到陰曩非常腫大才來求診，診斷是睪丸癌合併後腹腔淋巴轉移，除了須接受睪丸切除，還必須將受一次又一次的化療，除了掉髮，他最不能忍受噁心、嘔吐與食不知味，一個年輕的住院女醫師當時是不太會鼓勵病人，當時我其實和他一樣徬徨無助。

半年後大男孩難以忍受化療副作用逃跑不做化療了，又幾個月後大男孩被帶回來，當時更虛弱瘦弱，經過檢查病情是完全失控了，大男孩很少詢問病情，常常望向窗外罷了，我們則向父母解釋不樂觀的病情，沒多久他出院了，我們從此再也沒見大男還回來複診。半年後偶然他家鄉的親戚生病住院，才知他後來自殺死了。也許我該多講些勉勵他的話，也許我該更鼓勵他說出自己的感受，也許我的表情不該透露絕望，如果重來，我想我會有些不一樣的做法，結局也許會不同？

 

林美吟醫師則回憶起學長叮囑，在幫男病人看診或作檢查時，更要用體恤的心情去了解他們與女性不同的生理結構，所以更要小心謹慎：

第一次學長帶著我看膀胱鏡時，當經過膜狀尿道時，學長不忘提醒：輕一點！小心一點尿道才能彎進去，那裡很痛的，你沒那裡所以沒辦法感同身受喔!

劉昕和醫師憶起在當住院醫時，也是女醫師，發生特別的看診經驗：

當住院醫師時需要作一些局麻的小手術，曾有一次被病人婉轉的拒絕，堅持一定要男性醫師才能幫他主刀，我只好請出學長幫忙，但事實上學長負責的是安撫病人及陪病人聊天分散注意力， 病人一直到結束都不知他的包皮其實是我這個女醫師處理的。

 

女性泌尿科醫師的優勢與限制

泌尿科女醫師在整個泌尿科龐大體系中比例不是很高，僅占1.8%左右，這樣的性別趨勢有可能是優勢，也有可能帶來限制，端看女醫師如何去面對；從優勢的角度來看，求職時，如果訓練資歷和男生沒什麼差別，相對較容易被錄取，因為在這個醫療環境中，女醫師較具新鮮感，同時被市場接受的程度也較高；而說到限制則是對女性擔任泌尿科醫師的一體兩面的現象，大多是來自對女性的刻板印象，像是被男病人拒絕，看到是女醫師看診，直接在門口就走掉了；林美吟醫師笑著說： 

其實像我當初當住院醫師的時候，外科的學長也跟我說，因為你是女生所以他們對你特別好。

 

但這些優勢或是限制並不是絕對的，林美吟醫師這樣比喻：

因為我覺得老天爺給我們的牌是不一樣的，有人拿一手好牌也可以打出一個爛局來，牌怎麼出、你在什麼時候用你自己的牌，該學東西的時候你要學，該撒嬌的時候你要撒嬌，該去要東西的時候你要去要東西出來，所以那個是看你怎麼去運用你自己的牌去打出那個東西，沒有好跟不好。有的病人其實覺得跟女醫師講病情比較安心；我本來覺得我對男性性功能障礙的疾病有一點點排拒，可是後來發現其實不會啊，很多的男泌尿科醫師聽到男性性功能障礙也是不想收這個病人，也不是只有我們啊，所以其實是你要學著去接受身為女性泌尿科醫師帶來的優勢或限制，給自己try的時間，過一陣子之後它會給你一個學習的成果。

 

    衍伸相同的想法，像是性功能障礙，女醫師們也可以把它擴大照護的範圍，就像是GIN（骨盆腔脫垂、子宮脫垂），造福更多女性病患，也形成泌尿科女醫師另一項優勢。

 

身為萬綠叢中一點紅的女性泌尿科醫師，張美玉醫師笑的說起尷尬又有趣的看診經驗：

剛當主治醫師對一些泌尿科的「行話」並不了解，也因此鬧了一些小笑話。譬如有一次有一個年輕的男病人一進診間告訴我他「流鼻涕」不舒服，我當下的反應是感冒流鼻涕應該去看耳鼻喉科，不是找我泌尿科醫師看診，原來流鼻涕指的是尿道口有黃色分泌物，是淋病尿道炎，真糗！

又有一次病人告訴我他的主要問題是「倒陽」（台語發音），我自認台語很溜，但是這麼台的台語我實在是不懂何意，你懂嗎？原來病人是指他有陽痿的問題。

泌尿科又叫老人科，有不少病人是老人家，年紀大往往聽力變差，所以在診間常看到醫師扯開喉嚨大聲的跟病人交談，希望病人在有限的聽力下仍了解醫師努力想要解釋的病情，想不到時間一久往往不知不覺中與人交談往往是扯開嗓門大聲說話；有一次內科學妹會診，途中試著要讓學妹了解我即將執行的處置，不知不覺說話的聲音越來越大聲，幾乎是要講給重聽的人聽的高分貝語調，學妹突然很小聲的說：學姐我沒有重聽，你小聲的講，我就有聽到了。瞬間我的額頭三條線，我想這應該是泌尿科女醫師的一種職業病。

結語

 

    其實女醫師做泌尿科醫師雖然是近10多年才開始，但有越來越多的女性願意投入這個原先以男性為主體的醫療環境，其實泌尿科的專業領域日形多樣化、並且可開發女性病患的市場，越來越適合女性醫師從事這個醫療專業，服務更多女性病患。

 

 

 

 

(左起:張美玉醫師,劉昕和醫師,林美吟醫師,余明螢醫師)