小鳥醫生的部落格

   生產時，由於努力用腹壓向下推擠胎兒，產後通常子宮多少會有一點下垂，產次愈多，下垂的機會愈大，如果再加上坐月子期間，沒有適當的復原運動，則更麻煩。但是這些情況，在婦女年輕的時候還未必會察覺出來，隨著年齡的增大，下垂的情形會逐漸明顯，因為女性荷爾蒙的不足，肌肉、筋膜、韌帶的鬆弛，使得子宮的支持力量逐漸喪失而下垂。子宮下垂是往陰道方向下墜，輕度者子宮還在陰道內，嚴重者子宮往往掉到陰道口，甚至下垂到體外了，子宮下垂造成的問題，主要是下墜感和下腹沈重的感覺，如果下垂到某一個程度，也會造成性交的不便與不適，因為老是會撞擊到子宮和子宮頸。而如脫垂到體外，往往因與內褲摩擦，而造成子宮頸潰瘍或出血。另外，由於子宮前有膀胱，後方有直腸，子宮一下墜，往往一併牽引兩個鄰居，一起拖下水，因而同時有膀胱下垂和直腸脫垂，這兩者也都是往陰道的方向下墜，嚴重者亦會翻到體外。兩個鄰近器官下垂的結果是，尿不易排空，因此容易頻尿、膀胱炎；大便也常常解不乾淨，而感覺還有便意。

傳統處理膀胱脫垂的手術是1928年Kelly所創的前側陰道修補術，此術式雖短期有效，然5年成功率不及五成，目前使用此術式的婦女泌尿專科醫師不到二成。
現今最常用也最有效的術式是將聚丙烯(polypropylene)製成的四腳形網狀材質置於脫出的膀胱底下方，而四個腳支由兩側的閉孔穿出會陰皮膚，好比一棟房子需要有四支棟樑支撐才夠堅固，所以此術式的長期成功率達九成以上。而且手術時間在一小時內完成，相當快速且堅固，出血量亦不多，最重要的是肚子沒有傷口，術後疼痛極輕微，亦不需禁食，只要病人術後清醒時即可進食。