小鳥醫生的部落格

目前體外震波碎石機，在治療時大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，整個治療只需大約30～40分鐘。病患除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息就可以回到工作岡位。碎石後後結石排除率可達85%，重複治療率僅為15～30%。

體外電震波碎石術之副作用及居家注意事項

1.     結石排出： 震碎的石頭，必須排出體外，在此過程中，可能造成輸尿管阻塞。若有管阻塞時，需合併其他治療方法如經皮膚腎臟造廔術，或是輸尿管鏡或輸尿管置管治療。一般而言，在數週內碎石可排出體外；但有些病人，要數月時間才能排出體外。因此，術後請務必定期至門診追蹤治療，直到結石完全排出。

2.     疼痛： 在碎石排出體外時，有部分病人會產生疼痛，但大多數的痛可用藥物控制。

3.     多喝水： 碎石術後應多喝開水以利碎石排出體外。多走動可以幫助結石排出，如果不是很痛，可別躺著不動喔!

4.     腎旁血腫或皮下瘀血及血尿： 體外電震波碎石術後，在腎臟周圍或皮下，有少部分的病人會產生輕微血腫，大多數的病人都有輕微血尿，但極少需要特殊治療。

5.     再治療率： 大多數病人只需要一次體外電震波碎石術就可完成治療，但是有百分之三十的病人，需要兩次以上的治療。需事先向健保局申請許可後，方可施行。

6.     長期副作用： 體外電震波碎石術正式開始，到目前為止，此種治療對腎臟以外的器官尚未發現有任何傷害，但是長期的結果還不完全清楚。

哪些情況不能使用或必須特別注意？

1.     結石本身：結石太大或太小、位置、形狀及分佈都有可能造成使用上的限制

2.     結構因素：合併有輸尿管狹窄、先天畸形等

3.     特殊體質：凝血因子異常或其他出血傾向、心臟疾病等

4.     孕婦、小孩

5.     藥物：服用抗凝血藥物

6.     身材太瘦或太胖：導致無法對準結石

7.     嚴重泌尿道感染：貿然施行會造成敗血性休克

8.     其他：比如肝、腎功能異常

特別注意：

1.     出院後如有絞痛、發燒、血尿過多等異常現象，請立即回泌尿科治療。

2.     在碎石過程中必須以X光定位，病患會暴露在放射線中，因此孕婦並不適合接受此種手術。